手臂上出现很多小红点有多种可能，具体如下：
第一、如果小红点伴有明显的瘙痒，考虑是由于过敏所引起来的，比如手臂部的过敏性皮炎、湿疹，或者是被蚊虫、螨虫等叮咬，对毒素过敏所引起的丘疹性荨麻疹都可以表现为手臂部的小红点。
第二、如果是不痛、不痒的小红点，微凸起于皮肤表面，随着年龄逐渐增加，可能是发生在手臂部的小血管痣，比如樱桃样血管痣等，属于皮肤的退行性改变，没有太大的关系。
第三、还有人手臂部出现小红点，主要分布在上臂的伸侧，是一种淡红色角质的小丘疹，属于毛周角化症，可能与遗传有关，或者维生素A代谢障碍也可以引起，是一种毛囊角化出现问题引起的疾病，但通常没有太多的危害。