结核菌素试验阳性的患者是否具有传染性，不取决于结核菌素试验，而是取决于是否有活动性的肺结核。如果患者结核菌素试验是强阳性，提示体内可能存在活动的结核，还需要结合患者的临床表现、结核的实验室检查，比如痰培养或者痰涂片、血常规、血沉、肺部影像学检查，以及结核杆菌的γ干扰素释放试验，需要这些检查综合分析判断，是否有肺结核。
如果患者肺结核确定阳性，尤其是痰涂片或者痰培养培养出了结核杆菌，这种情况具有传染性，主要是通过呼吸道的飞沫传播，也可以通过气溶胶传播。但如果结核菌素试验只是弱阳性，或者是中等程度的阳性，患者没有结核的表现，没有活动性结核，这种情况不具有传染性。