膝盖髌骨下方的疼痛有以下几种原因：
第一、髌前滑囊炎。在膝盖髌骨的下方有滑囊存在，当它出现了慢性无菌性炎症时，就会出现髌骨下方的疼痛，这时可以看到有囊性的包块。要进行物理治疗，严重者可能会需要进行手术的切除治疗才能够治愈。
第二、髌腱炎。髌腱炎常见于长期运动的患者，如果运动量过大或者是长期的大量运动，导致髌腱慢性的劳损，这时就会出现并见的慢性炎症，从而导致膝盖髌骨下方的疼痛。
第三、胫骨结节软骨炎。常见于儿童，在运动之后导致胫骨结节的损伤，从而出现胫骨结节软骨炎，而导致膝盖髌骨下方的疼痛。