高尿酸血症的患者出现急性痛风性关节炎的发作，才可以称作是痛风。急性痛风性关节的发作是非常剧烈的，常出现在夜间，数小时内红肿、热痛非常明显，患者的疼痛非常剧烈，往往在夜间疼醒而难以忍受，因此临床上很少存在轻微痛风的情况。临床上确实有高尿酸血症水平不是很高或者轻微的高尿酸血症的情况。高尿酸血症单独存在是不是需要治疗？目前2013年的中华医学会内分泌学分会有个指南，这个指南提出来高尿酸血症患者，如果合并糖尿病、心血管的危险因素，心血管疾病或者慢性肾脏病的时候，尿酸只要超出正常范围，就应该立即降尿酸的治疗，控制的靶目标值应是＜360μmol/L。如果高尿酸血症没有上述的危险因素，也没有痛风的发作，但是如果血尿酸的水平高于520μmol/L，可以开始降尿酸的治疗。当痛风频繁发作的时候，即使尿酸正常范围也要开始降尿酸治疗，控制的靶目标值是＜300μmol/L，以防止发作。因此高尿酸血症的尿酸水平是根据它是不是合并有其他疾病的情况来决定是不是需要降尿酸治疗的。