双胞胎的四维彩超注意事项有：一、在怀孕早期检查时，要观察孕囊着床的位置，双胞胎的孕囊有时是一个，有时是两个，要分别测量，还要测量两个胎芽的大小，观察胎心血管的搏动。二、在怀孕中期要注意检查的时间，最好在24周左右，这时胎儿的大小适中，羊水量比较多，便于观察。胎儿在这个时候各方面的发育已经基本形成，有利于判断胎儿的发育是否存在异常。三、在检查时要确定两个胎儿的胎位，有的相同，有的不同，对胎儿进行常规测量，比较大小，看是否符合孕周，双胞胎的大小一般比同孕周的单胎小一些，这是正常的。四、检查时要全面观察两个胎儿的发育，包括内部脏器、肢体和外貌，还要观察两个胎儿是否存在连体。五、确定胎盘是一个还是两个，确定其位置，测量羊水量。