肛裂的病理性改变会出现三联征，主要包括肛管的裂口、肛乳头肥大、裂痔。1、肛管的裂口是肛管上有一个梭形的、裂开的溃疡面，肛裂会伴有肛门括约肌的痉挛，所以这个裂口一般很难自己愈合，因为括约肌痉挛导致周围局部的血液供应不好，创面久了会形成溃疡，很难自己愈合。2、肛乳头肥大，是肛门裂口上端存在肛乳头肥大，因为炎性的反复刺激，会导致肛乳头肥大。3、裂痔，又称为哨兵痔，主要是裂口下缘皮肤受到炎症刺激、淋巴回流障碍，而形成赘皮外痔，常发生在肛门的前后正中位置。