造成鼓膜穿孔的原因有很多，包括外伤、炎症、肿瘤等等，因此鼓膜能否自愈取决于形成这些穿孔的原因，但是还是有一些规律可循的。比如说外伤性的鼓膜穿孔，它的自愈能力高于炎症造成的鼓膜穿孔，小的鼓膜穿孔尤其是裂隙状的鼓膜穿孔，它的自愈能力是很强的，但是比较大的或者是长期的一个陈旧性的鼓膜穿孔，他的自愈能力是比较差的，再有就是外伤性造成的鼓膜穿孔，由于血压伤、气压伤造成的穿孔它的自愈能力是高于由于腐蚀或者热力原因造成的鼓膜穿孔的能力。