大脚趾头无缘无故疼痛，常见以下几种原因：
一、拇外翻，拇趾关节向内侧突出，第一跖骨头向内侧顶于皮肤，形成拇囊炎，可以导致大脚趾疼痛症状，并且可以伴有局部红肿，行走负重时疼痛尤为明显，通过X光片拍摄，可以发现大脚趾力线明显改变，向外侧倾斜。
二、脓性趾头炎，脚趾发生局部感染或者剪趾甲时损伤，都可以导致细菌侵入，形成化脓性感染，局部会有明显的疼痛、肿胀，甚至有波动感，病人的体温也会明显升高，负重行走时疼痛极为剧烈。