痛经最主要的是要进行B超检查，观察子宫附件是否有问题，也就是要判断是否有子宫内膜异位症，比如卵巢上是否有内膜异位的囊肿，子宫是否有腺肌症、腺肌瘤等。痛经主要分为原发性痛经和继发性痛经，原发性痛经没有合并盆腔器质性病变，其是因为体内的前列腺素比较高，导致子宫缺血、缺氧而引起痉挛性的收缩疼痛。
继发性的痛经是合并有疾病导致的痛经，常见于子宫内膜异位症或者炎症。所以出现痛经，首先要做B超，观察子宫附件有没有问题。另外，有性生活的人还应该做妇检，其比较简单，可以由医生来做双合诊检查，在非经期的时候进行，观察宫颈有没有举痛和子宫附件有没有压痛等，以排除是否有盆腔炎，因为有炎症也会引起痛经。所以，基础的检查应该是做B超和妇检，如果没有性生活就不需要妇检，因为没有性生活的人极少发生盆腔炎。