小肚子大常见于以下一些情况：
第一、腹腔和盆腔的肿瘤性病变，当腹腔的盆腔出现肿瘤性病变时，比如肠道、子宫附件以及膀胱的肿瘤，肿瘤组织增生占据腹腔的一些空间，会导致小腹大的表现，同时会有下腹的疼痛等表现。
第二、腹腔积液，当有肝硬化、腹膜结核等疾病时，会出现腹腔积液的情况。人在站立时由于重力作用，腹水会在小腹部积聚，就会表现为小肚子大的情况。
第三、肥胖，当肥胖时皮下脂肪堆积，也会有小肚子大的表现。
第四、女性怀孕时子宫会明显增大，也可以表现为小肚子大。
对于小肚子大最好是做相关的检查，比如下腹部的CT或者超声检查，明确其原因之后根据情况采取不同的治疗方案。