一般便血大便说明病变位于直肠肛门周围，少数情况下是更近端的结肠，比如乙状结肠、降结肠或者横结肠、升结肠这些部位的病变，大部分还是位于直肠和肛门周围的病变。能够引起大便便血的直肠肛门病变有以下四种，包括肛裂、外痔、内痔和直肠肿瘤。如果是肛裂和外痔导致的大便带血，一般会伴有肛门疼痛，用手指触摸肛门周围应该能摸到触痛，或者能摸到有触痛感的颗粒状东西，有可能是外痔和肛裂。如果大便带血，不伴有肛门疼痛，有可能是内痔或者直肠肿瘤，需要进一步完善肠镜检查，排除直肠肿瘤。如果有直肠肿瘤，还要进一步做病理检查，明确是良性，还是恶性，具体还是建议到医院就诊。