早期圆锥角膜主要靠角膜地形图来确诊，现在角膜地形图可以测角膜的前表面、后表面，患者当时可能还没有什么感觉，但是通过这个检查就可以确诊。后期患者会有症状，一般来说视力会下降，这种下降是通过验光或者通过配镜矫正不了的。同时，患者角膜往前突，还会经常出现明显的眼睛不适，比如干涩、流泪，急性圆锥角膜病人还会有突然的眼睛疼、流泪的症状。