四根肌腱，冈上、冈下、肩胛下肌和小圆肌，如果在肱骨相应解剖部位撕裂的话，如果一根肌腱的五毫米这一小部分断了，可能对它的功能没有影响，甚至症状也不明显。但是如果要是一根超过一公分、两公分以上甚至两、三根同时断了的话，肩关节的疼痛症状很明显，功能明显受限。所以根据这个就能自我判断出来，症状越重，功能受限越明显的可能手术的几率就越大。即使有肩袖撕裂，但是症状很轻，功能也没有太大影响，也可能不需要手术。但是在治疗方法上只是一个选择，在临床上，如果撕裂比较小，即使没有愈合，但是又不影响功能，症状也不是很明显，一般也就是让病人观察。只是小的撕裂口，如果没有愈合又不影响功能，暂时观察，但是也有可能以后在生活、工作过程当中，肩关节由于过度的搬东西使劲，有可能这撕裂口增大，等变成大的肌腱撕裂的时候再进行相应的手术治疗也是可以的。所以小的撕裂可以不做手术，先观察是可以的。