淋巴结良性的多为长条形或卵圆形，其包膜光滑完整，皮质回声为低回声淋巴，淋巴门结构清晰可见，淋巴结的长径比短径大于等于2，正常淋巴结有一支或两支淋巴门动脉供血。淋巴结恶性的形态多发生改变，内部回声也不均质，多呈圆形或卵圆形，长径比短径小于等于2，淋巴门结构消失，淋巴瘤淋巴结常呈极低或低回声，甲状腺乳头状癌转移性淋巴结呈高回声，转移性淋巴结通常呈低回声，而高回声却是确定甲状腺乳头状癌转移性淋巴结的有效标志。甲状腺乳头状癌转移的淋巴结还可能发生囊性变，其内部可能有点状微钙化，鼻咽癌的淋巴结转移可以发生囊性变。