肛周脓肿是必须要手术的。有部分病人肛周脓肿比较表浅，可以自行的破溃，但破溃以后往往是愈合不良，容易形成慢性的肛瘘。所以即使是肛周脓肿，破溃以后也需要到医院进行手术。
至于最常见的肛周脓肿，就是没有破溃的脓肿，表现是在肛门周围出现红肿疼痛的硬结，然后硬结中央可以液化，可以坏死，摸上去是质地是软软的，说明里面已经化脓，需要到医院来进行手术。
手术就需要把脓肿完全的切开，伤口完全的敞开，并且清除里面的坏死组织，伤口定期的换药、消毒以及温盐水或者是高锰酸钾盐水的坐浴就可以。伤口整个愈合的过程可能需要10天，也可能需要20天左右的时间。