巨幼细胞性贫血，它是叶酸和B12的缺乏，我们从临床上首先要确定他到底是叶酸的缺乏还是B12的缺乏，还是两个都缺乏。通过简单的抽血化验，绝大部分医院都能进行这些营养物质的检查，确定完以后就需要是缺什么是补什么，但在临床实践中，一般不单补一样物质，因为这种巨幼细胞贫血以后，你补叶酸，它叶酸是补上去了，它引起造血的加速，它会引起B12的相对的缺乏。同理，B12缺乏的病人，如果单补B12，也会引起叶酸的相对缺乏，所以临床上发现巨幼细胞性贫血，往往叶酸和B12的同时给予病人的，特别是一个单纯的B12降低所引起的巨幼细胞性贫血，在补充这些原料的时候，如果单补充叶酸，而不补充是B12，就是补充错误，病人的细胞体积可能虽然能够被纠正，但是有时候会刺激它，引起更严重的这个症状，特别一些精神症状，这一点一定要注意。