甲状腺结节良恶性是根据甲状腺彩超的分级来决定。甲状腺彩超分级四级以上有可能是恶性，对于分级四级以下的甲状腺结节，多考虑为良性结节，大多不需要特殊治疗，定期复查甲状腺彩超就可以，一般3-6个月复查一次甲状腺彩超。甲状腺良性结节较大，也可产生压迫症状，压迫气管、食管和喉返神经，出现气管弯曲、移位和气道狭窄，影响呼吸，出现憋气，进食哽咽，甚至出现声音嘶哑和吞咽困难。对于出现上述症状的甲状腺良性结节患者，建议行甲状腺大部分切除术，部分患者出现胸骨后的甲状腺肿也应行手术治疗，其余的良性甲状腺结节都不需要手术治疗。