轻型的精索静脉曲张，睾丸大小以及精子的质量没有明显的改变，可以定期观察，注意定期做精索静脉的彩超，睾丸的彩超，看看精索静脉的宽度有没有变化，睾丸的大小有没有变化，精子的质量有没有明显变差的情况。如果有症状可以针对这些疼痛症状进行处理，比如通过药物来缓解这些疼痛症状。如果精索静脉达到三级，疼痛症状比较重，并且精子质量也有改变，睾丸变小或者变软明显，需要手术治疗。手术治疗有开放手术，就是睾丸高位精索静脉结扎的手术，也有腹腔镜手术和显微镜手术。目前，精索静脉的开放手术因为损伤大，复发率高，所以很少应用。微创手术，就是腹腔镜手术和显微镜手术成为了首选的手术方式。