甲状腺结节TI-RADS分级，级别越高则代表恶性的可能性越大。一般甲状腺4b级结节，需要看甲状腺彩超对于结节性质的描述。如果彩超描述结节的边界不清、回声欠均匀、内有钙化灶、一般都比较偏大，则表示4b期恶性的可能性比较大。但是如果甲状腺结节彩超明确表示结节处于4b期，也有一定的良性可能，不一定代表一定患有甲状腺癌症，建议对结节进行细针穿刺抽吸活检术，取一定的甲状腺结节组织进行病理检查。一般彩超对于结节只是表面的描述，确定甲状腺癌的金标准是病理检查，所以一定要明确病理，才能指导下一步的治疗。