一到晚上就咳嗽的厉害，很有可能是发生了呼吸系统的感染，这时支气管或者气管因为炎症的原因会发生狭窄，在夜间的时候人体的迷走神经会发生兴奋，导致支气管平滑肌的痉挛，会进一步加重气道的狭窄，就引发咳嗽的现象。所以，会出现晚上咳嗽厉害的症状，需要使用消炎类的药物进行治疗。
如果是细菌性的感染，可以口服头孢克肟来进行治疗。如果是病毒性的感染，可以服用蒲地蓝消炎口服液来进行治疗。如果是支原体的感染可以使用阿奇霉素。
另外一种晚上咳嗽厉害的原因，是因为在夜间大部分人都是张口呼吸的，干燥的空气没有经过鼻腔的湿润，就直接进入了呼吸道，导致呼吸道的干燥，从而引发咳嗽的现象。睡觉之前多喝些水或者雾化吸入生理盐水，都可以缓解咳嗽的症状。