足踝部腱鞘囊肿如果变硬，可能是由于囊肿与鞋接触部位的长时间摩擦。有可能是由于关节囊韧带腱鞘结缔组织营养不良，发生退行性的改变。另外，还可能是由于足踝部肌腱和关节长时间过度劳累，导致腱鞘囊肿变硬，也可能由于轻度的外伤史造成。因为形成囊肿的原因是由于关节囊韧带腱鞘中的结缔组织营养不良，而发生退行性的病变有关，腱鞘囊肿与关节囊和腱鞘密切相关，囊壁外层由致密纤维结缔组织构成，当它长时间劳累或者反复摩擦后，可能使腱鞘变硬。