从根本上来说，肾积水都是由梗阻造成的。治疗这种疾病的时候有解除梗阻、改善肾功能、缓解症状、消灭感染这几个终极的目标。在治疗上，如果是婴幼儿，建议尽早的处理。基本上这种疾病的治疗都是采用手术治疗的方式。如果是青壮年，可以适当观察，适当放宽，及时观察病情的变化，如果有进展就可以及时手术。如果是五六十岁的患者，还是建议早期的手术治疗，因为这样可以保留健全的肾功能。另外，治疗方案的选择要基于对肾功能以及梗阻情况的估计。至少要保留20%以上的正常肾组织，才能维持生命最低的生理功能。如果不是必要的情况，尽量在治疗的时候，不做肾脏的引流而防止感染的发生。对于症状比较轻微的肾积水患者，可以每半年到一年进行复查。如果没有明显的进展可以暂时不手术。如果是因为结石导致的，在结石取出的同时，必须探查是否还存在形成结石的病因，比如局部有狭窄等，都要了解清楚。另外，如果是双侧结石的话，在处理的时候一定要先处理比较差的一侧，对侧相对稍微好一点，可以继续维持正常的生理功能。