扁桃体肥大不一定都要手术治疗，只有出现临床症状，产生对身体不好的影响后才考虑手术治疗。如果是生理性肥大，而且为三度肿大，虽然没有扁桃体反复感染，但是引起夜间睡眠时张口呼吸、打呼噜、呼吸暂停、憋醒等症状，严重影响睡眠质量，影响生长激素的分泌，缺氧引起困倦感，需要手术治疗。如果扁桃体反复感染，严重的出现一个月感染两次，无论扁桃体是一度，还是三度肥大，都需要手术切除。因为这样的扁桃体隐窝里有大量的细菌、病毒以及食物残渣等感染灶，在机体抵抗力下降的时候感染发作，引起高热、咽部疼痛等症状，一定要手术切除。