B超按灰阶层次的不同，分为强回声、高回声、等回声、低回声、弱回声、无回声。一般低回声相似于肾皮质的回声为低回声，在超声表现上良性病灶可以表现为低回声，恶性病灶也可以表现为低回声。
在脂肪肝的基础上，血管瘤可以表现为低回声实性团块，转移性肝癌可以表现为低回声实性团块，原发性肝癌也可以表现为低回声实性团块，肝脓肿可以表现为低回声实性团块，不均匀脂肪肝可以表现为低回声区。
要想明确低回声团块是良性还是恶性，必须进一步做增强CT、增强核磁、超声造影明确良恶性，或者进一步做穿刺活检明确良恶性。