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盆腔障碍综合征的临床表现
2023-09-24 15:20:59收听:-
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盆腔障碍综合征的临床表现
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盆底功能障碍分为三大类,第一个是松弛综合征,第二个是盆底痉挛综合征,第三种是盆底痛。最凸显的表现是女性尿失禁,很多人年纪大的女性,在奔跑、大笑、打喷嚏的时候,小便不由自主流出来,这就是尿失禁。尿失禁其实是盆底支持出现了障碍,尿失禁的多发年龄在45-55岁,女性人群中,有23%-45%的人都有不同程度的尿失禁,而7%左右的人才会有明显的这种尿失禁症状。尿失禁分很多种,最常见的50%左右都是压力性的尿失禁,因为盆底功能支撑出现了障碍,在腹压增加的时候,比如咳嗽、大笑、打喷嚏、跳绳、奔跑的时候,压力传向了膀胱而不能传向位置下移的尿道,导致膀胱和尿道之间的压力差,出现了尿液不由自主的流出。第二种是盆底器官的脱垂,因为盆底肌肉的张力减低,支撑能力的减弱,让盆腔的脏器下移,主要表现是子宫的脱垂、阴道前后壁的膨出。临床上可以发现阴道松弛,下腹经常有坠胀的感觉,有很多女性觉得腰酸背痛,严重的出现子宫脱垂,脱出来的器官在外阴部反复的摩擦,甚至出现溃破后的感染。现在因为二胎政策的开放,首次分娩产程异常可以让子宫脱垂和阴道前后壁膨出的风险增加,每多加一次分娩,脱垂的风险就增加了10%-20%。不仅仅是多次分娩的女性,实际上长期站立、负重比较大、便秘、用力排便的女性也会出现子宫脱垂。第三种是性生活的障碍,在国外的报道中,女性性功能障碍占成年女性的30%-50%,它主要的因素可能跟心理因素有一定关系,因为女性盆底的肌肉的松弛、生殖器官的萎缩,这些生理变化也会让性反应能力下降,导致性欲下降、性唤起和性高潮的障碍,阴道干涩、痉挛、疼痛、性交疼痛都会导致性功能障碍,应该引起重视。
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