鼻咽癌放疗后的后遗症哪些？-有来医生

於海军
主任医师

武汉大学中南医院

肿瘤放化疗科

鼻咽癌放疗后的后遗症哪些？

2018-01-03 03:51

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04:23

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放射治疗是鼻咽癌最主要的治疗手段，鼻咽癌患者放疗之后会出现哪些并发症，这是我们很多病友非常关心的问题，从医生的角度来说，我们把并发症分为两大类，第一类是急性的反应，还有一个晚期的反应，急性的并发症跟大家来具体地说一下。第一点在放疗期间，患者会出现急性的放射的相关反应，主要体现在以下几点，第一个是口干，放射治疗导致腮腺的分泌减少引起放射性的口干。第二个是放射线对口腔黏膜的损伤引起了放射性的口腔黏膜炎，这一类的口腔内膜炎主要表现出口腔黏膜的炎症，重的有一些溃疡引起疼痛，进食困难，这是放射性的口腔黏膜。还有一些其它的急性反应，比如说下咽和食管引起来的放射性的食管炎和放射性下咽的炎症，这些急性的放射性黏膜炎会引起患者进食的时候吞咽疼痛，这是在口腔和腮腺方面的表现。还有放射性的急性的表现，就是鼻腔的炎症和鼻咽部的炎症。这些炎症病人可能会感觉到有鼻窦炎鼻塞的症状，这是对于口腔黏膜以及鼻咽鼻腔的黏膜的表现，还有就是放射性皮肤的炎症，放射性皮肤炎症是放疗期间病人非常常见的急性反应，早期的病人放疗大概做了10次以后，患者会表现出皮肤红肿，到了15次、20次的时候，有部分病人的皮肤颈部的皮肤会出现破溃，甚至有溃疡、化脓、感染严重的，这些都是常见的急性反应。还有一部分病人会有皮肤或者头发的脱落，这是急性期常见的一些反应。晚期的一些并发症，一般是出现在放疗结束三个月，半年之后才出现的，最常见的有以下几点，第一个，放疗结束之后，很多病人三个月来复查的时候就表现出皮下淋巴水肿，放疗结束之后，颈部大部分的区域被放射线照射之后，颈部没有受照射的区域会出现一个淋巴水肿，很多病人在复查的时候觉得这个地方是不是又形成了一个新的肿块，其实不必担心，这都是正常的放疗引起并发症，就是放射线引起的颈部淋巴结的水肿，这是三个月左右会出现。还有口干的症状，实际上在急性期也有，在晚期的并发症里面，口干症状一直是存在的，只是程度会稍微减轻，所以第二个是口干。第三个，放疗的常见并发症，就是听力的下降，一般患者在三个月来复查的时候，明显的有听力下降，与放疗之前比是明显的有下降，也是跟我们放射线引起来的一个放射性的听力损伤有关。更长远的并发症，比如说龋齿。放疗引起口腔的整个内环境的改变，导致牙齿发生放射性龋齿，这个可能会需要更长的时间来表现出来，还有一些少见的并发症，比如说放射性的颞叶损伤放射性的脊髓炎，放射线引起来的视神经的损伤以及视交叉的损伤，这一类并发症相对来说都比较少见，但是在一些局部晚期的患者当中也是可能存在的，还有一些并发症，就是鼻窦炎，鼻窦炎非常影响生活质量，这些并发症可能在患者放疗结束一年、两年、三年之内它都一直伴随或轻或重，这些炎症一般情况下是很难根治的，它是一个慢性的炎症，所以很多病有的时候是需要去适应它的。

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