急性心肌梗死诊断的金标准是冠状动脉造影，通过介入手术冠脉造影判断具体哪根血管发生了狭窄。如果是重度狭窄，需要植入冠脉支架缓解心肌梗死。
内科保守治疗方面，心肌梗死的诊断主要通过心电、心肌酶学的检测，心电图会在不同的导联出现ST段抬高。心肌酶学主要表现在肌酸激酶、肌酸激酶同工酶以及肌钙蛋白水平的升高，通过这些指标可以间接的推断急性心肌梗死的发生。
在保守治疗方面首选溶栓治疗，溶栓有相对的禁忌症和适应症。心肌梗死的过程当中应该注重抗凝药物的应用以及抗血小板聚集药物的应用，常用的药物包括阿司匹林、硫酸氢氯吡格雷等。