手指关节痛、手掌肿痛，可能有以下几种原因：
第一、痛风，痛风可以累及手指和脚趾多个关节，常可以出现关节的肿痛，可以有皮肤的红肿以及皮温的升高，严重者会有痛风石的形成，要早期检查血尿酸，以及拍摄手的X线片检查，来早期诊断和治疗。
第二、风湿，风湿和类风湿类的疾病可以累及手指的多个关节，常为双手对称性的发病，可以有晨起时疼痛加重，晨僵的症状，严重者会有手指关节的畸形，要早期查血的化验，以及手指的X线片、CT，来早期诊断和早期治疗。
第三、骨性关节炎，骨性关节炎也可以多发的手指关节肿痛，可以伴有骨赘形成，以及关节的增生、肿大，要早期拍摄X线片来诊断。
第四、强直性脊柱炎，一部分患者可以出现手指、足趾关节的肿痛，要早期进行血的化验，以及X线片检查，来早期诊断和治疗。