良性前列腺增生发病的原因，至今仍不完全清楚，目前一致认为良性前列腺增生的发生，必须具备年龄和有功能的睾丸，两个重要因素缺一不可。良性前列腺增生的发病率，随着年龄的增大而增加，通常大多数男性在45岁以后，前列腺就会发生不同程度的增生。
前列腺的正常发育需要雄激素，青春期前切除睾丸，前列腺即不发育，老年以后也不会发生良性前列腺增生。良性前列腺增生的病人在切除睾丸之后，增生的上皮细胞会发生凋亡，但目前前列腺增生发生的确切病因并不完全清楚，受性激素的调控，前列腺间质细胞和腺上皮细胞的相互影响，各种生长因子的作用，在前列腺增生的发生中都起着重要的作用。