直肠癌和内痔的区别并不复杂，有时它们的症状相似，很容易误诊。内痔出血经常表现为无痛性而且是鲜红色的新鲜血，不与大便相混淆，直肠触诊时经常能够触到柔软的包块。而直肠癌患者排便时会出现便中带血、黏液血便或者脓血便，这是有别于内痔的特点，同时在直肠指诊时直肠癌患者能够触及到较硬的占位性肿块，而且出现明显的压痛、指套染血的情况。痔疮的症状会时断时现，而直肠癌的症状往往是进行性加重，比较严重的直肠癌患者可能会出现直肠，以及肛门以外的淋巴结肿大或者腹胀等症状，这些是直肠癌和内痔的主要的区别。