小腿上长了很多小红点，有两种可能的原因，具体如下：
第一、如果小红点按压以后褪色，伴有瘙痒，最常见的可能是过敏。过敏可以是内在、外在的多种因素，食物、药物或衣物摩擦、刺激等等都有可能。过敏如果是轻的，可以局部涂抹糖皮质激素软膏或炉甘石洗剂。如果是重的，还要口服抗过敏药物，这是一种情况。
第二、如果小腿上长的小红点是鲜红色、辣椒粉样的，压了以后不褪色，这种就是出血点，最常见的可能是过敏性紫癜。过敏性紫癜是一种血管炎，主要见于多种原因，如细菌、病毒、药物、食物因素导致机体的一种免疫复合物反应，引起血管以及血管周围的炎症。这种炎症使血管壁通透性增高，毛细管破裂出血，皮肤上出现淤血、瘀点，该种红斑特点是压了不褪色，一般很少伴有瘙痒，严重的可能会有关节疼、腿痛的表现。对于治疗，可分为以下几点：
1、尽量少运动，下肢抬高，可以口服维生素C，降低毛细血管通透性。
2、可以口服适当抗过敏药物，像氯雷他定或西替利嗪。
因为过敏性紫癜往往在继发细菌或病毒感染之后，所以要根据其他合并情况，例如在发病前有上呼吸道感染病史，可以同时积极治疗上呼吸道感染，是过敏性紫癜的一个处置。外涂药物可以涂一些像炉甘石洗剂这种收敛的外用药，或者具有活血化瘀的外用药，如多磺酸粘多糖。