如果出现了较为严重的痛经，需要追查是由于原发性痛经，还是继发性痛经所导致的。原发性的痛经指的是经过一系列的妇科检查，没有发现有任何器质性病变的存在，这种情况下考虑是原发性痛经，原发性痛经占到所有痛经患者里的比例大约是90%。经过超声的检测，没有发现卵巢、盆腔，以及子宫发生子宫内膜异位症或者炎症等表现，同时进行阴道的处诊，也没有盆腔子宫内膜异位症的征象的情况下，可以考虑是原发性的痛经。剩下的由于在进行妇科检查的时候，内诊检查如果发现有子宫直肠窝的这种触痛结节，首先考虑的就是盆腔的子宫内膜异位症，也会引起比较严重的痛经。
当进行B超检查以及妇科的内诊检查，发现子宫呈现球形增大的时候，这是子宫腺肌症的典型表现。子宫腺肌症引起的痛经会特别的严重，而且会随着时间的延长而逐年的加重，所以建议要给予一定医学上的干预。极个别的情况下，还有一些是由于卵巢的子宫内膜异位症等原因，所导致的痛经，所以针对于痛经需要做什么样的检查，还是需要寻求专业的妇科医生来进行相关的诊治的，至少需要进行超声以及妇科的内诊检查，必要的时候，还需要结合肿瘤标志物，比如CA12-5的检测。