大三阳的病人如果谷丙转氨酶52IU/L则是升高的，正常转氨酶的水平不大于40IU/L。如果大三阳的同时乙肝病毒DNA也是阳性，再加上转氨酶反复的升高就符合了抗病毒的指征，要及时用抗病毒药物治疗，可以根据年龄、肝脏、彩超情况来综合判定，可以选择长效干扰素，也可以选择核苷类药物，如果选择核苷类药物则一般选择恩替卡韦、替诺福韦作为一线首选的药物治疗。