降压药物而言没有最好，只有哪种降压药物最适合。降压药物共分为六大类，每一类降压药都有自己的机制、作用特点和适合人群。对于心率增快的高血压患者，可以选择既降心率又降血压的药物。对尿酸增高的高血压患者，应用能够同时降尿酸和降低血压的降压药。对于心衰的患者，有更适合心衰人群应用的降压药物。对于糖尿病、蛋白尿阳性的患者，如果合并高血压病，可以选用能够减少尿蛋白排泄的降压药。
因此，什么降压药最好，这个问题并不准确，应该说哪一类降压药物更适合患者。对同一类降压药物而言，长效药物优于短效药物，因为能更平稳降低血压，使血压减少波动，从而保护心、脑、肾等靶器官。