大三阳喝酒，可能会导致肝功能出现异常、转氨酶升高、肝纤维化、肝硬化、上消化道出血、呕血、肝昏迷甚至肝功能衰竭。大三阳的患者乙肝病毒复制率比较高，传染性比较强，因此对肝脏的损害也比较大。
如果这个时候再喝酒，很容易导致肝脏损害，出现肝功能异常，转氨酶的升高，严重的还会导致患者出现肝纤维化、肝硬化。
对于部分大三阳的患者，其实已经合并有肝功能的异常，或者肝硬化、肝纤维化，这个时候再喝酒，会导致肝脏代谢功能出现紊乱，血氨无法代谢，进入血脑屏障，会导致肝昏迷。
部分乙肝肝硬化的患者出现门脉高压、食管胃底静脉曲张，曲张的静脉壁非常薄，如果再喝酒，酒精很容易刺激血管壁导致破裂，出现上消化道出血、呕血、便血。如果肝硬化已经很严重的情况下再喝酒，会导致肝脏整个功能衰竭，无法恢复甚至死亡。