患者手腕摔伤后骨头没事，但是内部有疼痛症状，常见以下几种原因：
第一、创伤性滑膜炎症：腕关节腔内有滑膜分泌滑液，保护关节软骨，在手腕摔伤时，虽然骨骼未出现损伤，但是内部的滑膜出现了创伤性炎症，会有内部的疼痛症状，并伴有关节肿胀和关节活动受限。
第二、腕关节内的三角软骨盘损伤：腕关节内有一个三角软骨盘，如果在手腕摔伤时可以造成该软骨盘损伤，从而引起关节腔内部的疼痛，并可能会伴有关节交锁症状，导致关节活动受限，通过核磁共振检查和体格检查可以确诊。
一般需要采用关节镜微创手术进行缝合或者修整，才可以使临床症状得到显著的改善。平时生活中应注意保护手腕关节，避免手腕关节发生以上损伤。