对于患者的肝脏损伤，尤其是外伤引起的肝脏损伤，首先需要与结肠小肠破裂以及脾脏破裂等疾病、急腹症进行鉴别。患者需要做上腹部的CT平扫或者做上腹部的彩超，必要时做右下腹的空心针穿刺，看抽出的液体是什么性质。
如果抽出的液体为不凝的血液则多考虑是实质脏器破裂，可能是脾脏破裂，也可能是肝脏破裂。但是肝脏破裂的患者一般有胆管内胆汁的漏出，所以对于患者的腹膜炎较重，患者会出现急剧的腹膜炎并且压痛较明显，反跳痛也较明显而且疼痛程度多较剧烈。
此种情况如果做腹腔穿刺，可能经过空心针穿出患者的血液以及胆汁的成分，胆汁的成份建议患者将注射器抽出的液体推到白色的纱布上看纱布有没有黄染，如果有黄染的情况多考虑是混合有胆汁的成分。另外患者应注意必要时查核磁检查，看血管有没有破裂的可能。