血清肌酐达到了400μmol/L多的时候，说明肾脏已经受到了严重的损害，是否能下降如下：
1、如果是急性肾脏损害造成血中肌酐达到了400μmol/L多，经过积极的治疗可以下降，而且降到正常范围内，也就是恢复到正常范围。
2、如果是个慢性的，经过积极的治疗，血中的肌酐可以有一定程度的下降，但是不可能降到正常范围之内，总的趋势会逐渐升高，逐步发展到尿毒症期。
正常人的血清肌酐保持在一个相对稳定的水平，男性大约是53-106μmol/L，女性大约是44.2-88.4μmol/L，超过了这个值的上限说明很可能肾脏出现了问题。