不管是怀第几胎，头胎也好，二胎也好，怀不上的原因都是一样的，包括男方因素和女方因素两大类。男方因素主要是男性的精液里面精子质量，包括精子的数量、有活力的精子的比例，以及精子的形态这几个主要的因素。而女方的因素主要是包括是不是能够正常的排卵，这里面包括排卵的时候卵泡的大小，以及卵泡是不是能够从卵巢里排出去。还包括解剖因素，就是盆腔、输卵管的状态是不是正常，比如输卵管有没有堵塞，子宫内膜的状态是不是适合怀孕。
此外，也可以通过超声检查来看子宫内膜的厚度是不是足够，宫腔里有没有息肉一类影响怀孕的这些因素，比如常见的是息肉、黏膜下肌瘤等，还有一些因素可能就是跟年龄等有一定相关性。所以无论是什么原因，其实夫妻双方自己都很难判断，还是说如果想要怀孕，试孕足够的时间没有怀上，建议到医院去积极就诊。