直肠癌的转移途径大概有四种，具体如下：
第一、局部扩散：先是在肠壁内的扩散，一般来说，肿瘤环绕肠壁生长一周，大概需要两年的时间，肿瘤浸润到肌层以后，则容易发生血行转移。肿瘤还可以侵犯整个的肠壁，导致肠道周围的器官也受到侵犯，比如膀胱、前列腺、子宫、小肠等等。
第二、淋巴道转移：大约占直肠癌转移的60%，直肠癌的淋巴道转移的方式是癌细胞沿着肠壁的淋巴道到达肠旁淋巴结，到直肠上动脉或者乙状结肠动脉旁淋巴结，到达肠系膜下动脉淋巴结，到腹主动脉旁淋巴结，再到锁骨上淋巴结等这样的一个途径。
第三、血行转移：一般来说，最常见的是转移到肝脏，再就是肺。
第四、种植转移：癌细胞脱落以后会种植在腹腔及盆腹膜而形成结节。