脊髓空洞症最佳治疗方法如下：
第一、保守治疗，药物可以选择B族维生素及神经代谢活化剂，如ATP、辅酶A，疼痛者可给予镇痛药物，理疗可使受累关节和麻痹肌肉症状缓解，防止关节畸形；
第二、手术治疗，手术的目的为排除空洞的液体，减低脊髓内压，解除小脑扁桃体、延髓、脊髓的骨性压迫。手术方法有脊髓空洞蛛网膜下隙分流术，使空洞与蛛网膜下腔相通，达到分流的目的。枕颈区减压和空洞蛛网膜下隙引流术、终末端切开术、空洞腹腔引流术、带蒂大网膜填塞术。