老年人突然腰疼得厉害，常见以下几种原因：
第一、腰椎骨折：如腰椎椎体压缩性骨折或腰椎横突骨折，均可导致突然剧烈腰部疼痛，并伴有腰椎活动受限，患者通常有明确的外伤病史，拍摄腰椎正侧位X光片会发现骨折存在，经过早期复位固定，可以使临床症状得到缓解。
第二、肾结石、泌尿系统感染等：均可以造成突然腰部疼痛，患者通常有明确的感染病史或结石病史，通过尿常规检查和泌尿系统彩超检查可确认诊断，早期诊断、早期治疗可以使患者临床症状得到迅速减轻。患者平时也应注意保护腰部和泌尿系统，预防以上疾病，防止腰部疼痛症状突然发生。