精索静脉曲张如果导致睾丸萎缩，一般不可逆，也就是不能恢复过来。睾丸组织包括睾丸实质和间质，这些组织结构一旦萎缩，并没有再生功能，其生精上皮功能以及睾丸间质细胞功能都会减退。
精索静脉曲张导致睾丸萎缩，首先就是及时治疗，避免睾丸进一步萎缩。目前针对精索静脉曲张首选手术治疗，显微镜下精索静脉高位结扎手术是最好的选择，手术损伤小、创口小、恢复快，有利于保护睾丸的生精功能。