直肠癌引起的腹部疼痛，根据病情和分期的不同，其疼痛位置不相同。早期直肠癌患者的疼痛多在下腹部，尤其是高位的直肠癌，可能会出现盆腔、下腹部的胀痛，甚至出现定位的压痛点。随着病情的逐步进展，如果直肠癌发生了肝转移，患者可能会出现右上腹部的疼痛，这时患者会出现明显的肝腹水，全腹部出现明显的腹胀，其疼痛点位于右侧肋下。
直肠癌晚期，腹腔内脏器多发的淋巴结转移或者癌细胞的浸润，这时候患者会出现上腹部的腹膜炎症状，而出现压痛、反跳痛。因此，直肠癌患者发生腹部转移时，其疼痛的位置不是很固定，所以要根据临床情况具体判断、分析。