脂肪肝是有可能出现肝功能异常的，但是不会显示肝功能异常。脂肪肝的诊断主要是靠彩超检查，而肝功能异常的诊断主要是靠抽血检查，肝功能出现了转氨酶的升高，这提示肝功能异常，两者属于相结合的。
脂肪肝如果严重的情况下就会出现肝细胞的坏死、转氨酶的升高，从而出现了肝功能的异常。脂肪肝需要进行饮食的控制，多吃一些新鲜的蔬菜、水果，减少高脂肪食物的摄入，如果合并肝功能异常，则根据情况看是否需要服用保肝药物治疗。