肾积水的诊断除了依靠患者有可能存在腰腹部胀痛以外，其诊断的方法主要是依靠影像学的检查。所谓肾积水就是由于各种原因导致输尿管存在不同程度的梗阻，因此肾脏所产生的尿液不能够顺利地引流到膀胱内，而积存在肾脏，就形成了肾积水。现在肾积水的诊断主要有做泌尿系彩超、泌尿系CT检查、静脉肾盂造影等，具体如下：
1、泌尿系彩超：诊断肾积水可以做泌尿系彩超，具有无痛、无创伤、方便的优点，可以发现肾积水的程度，初步判断梗阻的原因。
2、泌尿系CT检查：本检查比较确切，可以证实有没有肾积水、肾积水的程度、肾皮质的厚度，可以发现多数梗阻的原因，成为目前临床上诊断肾积水的主要检查方法。
3、静脉肾盂造影：静脉肾盂造影也可以判断肾积水以及判断肾功能等。