如果牙齿表面没发现有龋洞，但出现了牙疼，有可能有以下原因：
1、邻面发生了龋坏，在牙齿的邻面也就是两个牙之间如果发生了龋坏，尤其是牙颈部或者是根面发生了龋坏，往往在口腔当中直视看不到。通常能看到的是咬合面或者是唇侧，如果在咬合面和唇侧没有看到龋洞，就以为没有出现龋坏，实际上在邻面等一些隐蔽的部位也可以发生龋坏，龋坏了以后达到一定深度就可以出现疼痛。
2、牙隐裂，在牙齿表面可能有一些非常隐蔽的裂隙，这些裂隙如果深达了牙本质，就可以引起受酸、甜刺激或者是冷、热刺激而出现疼痛。
3、牙龈的炎症，在牙龈发炎的时候或者是进一步形成牙周病的时候，都可以出现疼痛。
所以牙齿出现了疼痛，应该尽早到正规医院的口腔科就诊，然后进行相应的治疗。