心包积液常见原因可以分为感染性和非感染性两类，感染性心包积液包括结核、病毒，比如柯萨奇病毒、流感病毒、细菌，比如金葡菌、肺炎球菌、革兰氏阴性杆菌、霉菌，还有原虫，比如阿米巴等。非感染性心包积液，包括肿瘤，特别是肺癌、乳腺癌、淋巴瘤、纵隔肿瘤、风湿病比如类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、硬皮病等。心脏损伤和大血管破裂、内分泌代谢性疾病比如甲状功能减低、尿毒症、痛风等，还有一些是放射性损伤，心梗后的积液等等。