左侧精索静脉曲张的症状主要表现为站立的时候左侧阴囊下垂，伴局部坠胀、坠痛感，并向左侧腹股沟、下腹部、腰部以及会阴部放射。这种坠胀、疼痛的症状于劳累、行走、站立过久后会加重，休息、平卧后症状可以减轻或者是消失。
患者在直立体位的时候，查体可见左侧阴囊胀大、下垂，可见或者是触及曲张的蔓状静脉团。患者平卧位后静脉团缩小，或者是消失，再次站立后该团块又会出现或者是增大。严重的左侧精索静脉曲张会引起睾丸萎缩，影响精子的正常生长。