视力4.6需不需要配眼镜，可能要根据年龄来进行综合分析，主要分析如下：
一、18岁以上的人群或者成人：近视度数基本上已经稳定了，如果已经习惯了平时不配戴眼镜，虽然看东西很模糊，但是觉得不影响日常的生活和工作，也可以不用配镜。如果一些眼部症状，如视疲劳或者是眼位异常的存在，建议配镜矫正。
二、18岁以下的人群：近视一旦发生不能停止，每年都会增长，要到18岁左右才能稳定下来。18岁以下的青少年如果视力4.6，建议配戴眼镜，而且建议足矫，因为这样对近视防控有一定积极的作用。很多家长比较焦虑的是近视了，需不需要配戴，怎么配戴，发现周边很多近视了的孩子配戴眼镜以后度数每年都在增长，其实这跟眼镜没有关系，要找到没有配戴眼镜之前出现近视的原因，比如用眼时间、距离、坐姿、写字姿势、握笔姿势，还有电子产品是不是使用过多，没有足够的户外活动时间等等，原因去除后度数才可能缓慢下来。从侧面说明近视框架眼镜对近视的度数控制并不理想，现在比较推荐的有效控制近视度数增长的方法有角膜塑形镜，也就是OK镜，以及低浓度阿托品、补光仪、离焦软镜、离焦RGP、离焦框架眼镜等。家长可以根据孩子的年龄、近视度数，以及对每种方法接受的程度、家庭条件来综合分析选择适合自己孩子使用的方法。